姓名 

现名 

性别 

民族 

相 

片 

曾用名 

出生

日期 

年  月  日 

中职毕业

学校 

专业 

学籍号 

高技能人才

类 型 

何时获何单位

何奖励 

获奖证书编

号及文件号 

申请免试高校

申请专业

申请人在

校学习或

工作现实

表现情况 

 所在学校或

工作单位

意  见 

单位领导签字：              单位公章

 年  月  日

申请高校

招办意见

负责人签字：              单位公章

             年   月  日 

备  注 

此表是一式三份：省教育厅、高校和考生档案各存一份。